发现高血压10年一直不曾复诊，等出现明显不适就诊时，已发生心、脑、肾、血管等靶器官损害，34岁的付先生悔不当初。5月17日为世界高血压日，武汉市第一医院心血管内科专家贺立群特别提醒，青年高血压发病隐匿、容易被忽视、危害大，一定要重视复诊及危险因素筛查，采取积极的防治措施。
34岁的付先生，近来早晨起床后总感觉头晕、头痛得厉害，前往武汉市第一医院就诊，查体发现心率高于100次/分，高、低压分别高达175/108mmHg（正常最大值140/90mmHg）。询问既往病史得知，早在10年前付先生就查出有高血压，因自以为年轻扛得住，未规律复诊，平时自行监测血压时有波动，目前自行同时口服三种降压药，血压仍未控制住。
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入院后完善相关检查，查出的问题超出付先生想象，心、脑、肾、血管等靶器官均有不同程度损害，有左心增大、慢性肾功能不全、颈总动脉内膜增厚、颅脑CT提示腔隙性脑梗塞可能等问题。除了上述心血管系统异常外，甲状腺功能也出现了问题。经治疗甲亢、控制心率，调整降压药物后，付先生的血压控制在120-130/70-80mmHg，头昏头痛明显缓解，已于日前出院。主治医生易春风再三叮嘱付先生低盐、低脂、低嘌呤饮食，适量活动锻炼减轻体重，最关键的是坚持定期随访，规律服用降压药物，定期监测靶器官损害情况，避免靶器官功能快速恶化。
（图片说明：武汉市第一医院心血管内科病区，易春风医生为患者测量血压 通讯员代雨朦 摄）
“关注青年人群中的高血压群体特别重要，早发现、早重视，采取积极的防治措施。”武汉市第一医院心血管内科主任、主任医师贺立群介绍，中国高血压调查2012-2015年数据显示，中国青年人群（18-34岁）高血压患病率5.2%。很多青年高血压患者，并无特殊临床表现，多在偶然的体检中发现；也有些年青高血压患者对长期服药存在抵触情绪；有些患者虽然在服药，但缺少定期随访及监测，在某些应急状况下，导致了高血压并发症的发生，如突发高血压急症、脑出血、急性心肌梗死、急性左心衰竭、主动脉夹层等，危及生命安全。
贺立群提醒，高血压需要专科就诊后，制定符合自身情况的药物治疗和非药物治疗方案，积极改善生活方式和药物治疗缺一不可。健康饮食、控制体重等，对血压的下降具有特别重要的意义。从效果来说，体重下降10公斤，收缩压可随之下降8-20个毫米汞柱，长期规律运动可降低血压2-9个毫米汞柱。
很多年轻人由于工作太忙，压力太大，进食以高盐为载体，摄盐量过多以及肥胖与高血压都有很大关系。贺立群强调，青年高血压患者平时一定要注意饮食，要尽量的低盐低脂清淡饮食，注意休息，不要太过劳累，避免熬夜。不良情绪、焦虑抑郁、过快的生活节奏等都是血压升高的常见诱因，高血压患者应注意缓解心理压力，保持心理平衡。
（图片说明：武汉市第一医院心血管内科病区，易春风医生向家属科普高血压“生活处方” 通讯员代雨朦 摄）
融媒体记者：熊沨
通讯员：李佐民 易春风
编辑：李家静 吕艳丽
